Qu’est-ce que l’augmentation mammaire ?
L’augmentation mammaire, ou plastie mammaire d’augmentation, est une intervention qui vise à augmenter le volume des seins ou à restaurer un volume modifié après une grossesse, une perte de poids ou d’autres événements de la vie. Les deux approches chirurgicales les plus souvent évoquées sont les prothèses mammaires et le transfert de graisse (lipofilling), souvent présenté comme une augmentation mammaire sans prothèse.
Le bon choix dépend de votre anatomie, de vos objectifs, de la graisse disponible, de vos antécédents médicaux et de l’avis d’un chirurgien plasticien qualifié. L’augmentation mammaire ne corrige pas forcément une ptôse (seins tombants) importante ; si un effet de remontée est aussi souhaité, un lifting mammaire peut être envisagé.
Augmentation mammaire par prothèses
L’augmentation mammaire par prothèses consiste à placer un dispositif médical sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral afin de modifier la taille et la forme des seins. Les prothèses existent en différents matériaux, formes, tailles et surfaces. Le chirurgien vous présente les options, la voie d’abord, la position de l’implant et le résultat attendu en fonction de votre morphologie et de vos souhaits.
Les prothèses peuvent offrir une augmentation de volume plus prévisible que le transfert de graisse, mais ce ne sont pas des dispositifs définitifs. Les personnes porteuses d’implants peuvent avoir besoin d’une surveillance ou d’une nouvelle intervention à l’avenir. Demandez à votre chirurgien la notice d’information de l’implant envisagé, les recommandations de suivi à long terme et l’éventuelle nécessité d’un remplacement ou d’un retrait.
Pour qui les prothèses mammaires peuvent-elles être envisagées ?
Les prothèses peuvent être envisagées par les personnes qui souhaitent une augmentation de volume plus visible ou plus prévisible, ou qui veulent retrouver un volume perdu après une grossesse ou un amaigrissement. L’indication dépend de l’anatomie du sein et du thorax, de l’élasticité de la peau, de l’état de santé, des attentes et d’une bonne compréhension des risques propres aux implants.
Comment se déroule la pose de prothèses ?
L’intervention se fait sous anesthésie. Le chirurgien réalise une incision à l’endroit prévu, crée une loge pour l’implant, place la prothèse choisie et referme l’incision. La voie d’abord et la position de l’implant varient selon la patiente et le plan opératoire ; l’intervention n’est pas identique pour toutes.
Augmentation mammaire sans prothèse par transfert de graisse
L’augmentation mammaire par transfert de graisse utilise la liposuccion pour prélever de la graisse dans des zones comme le ventre, les hanches ou les cuisses. La graisse est préparée puis injectée dans les seins. Cette technique utilise la propre graisse de la patiente et ne nécessite pas de prothèse.
Le transfert de graisse est généralement envisagé lorsqu’une augmentation de volume plutôt modérée est souhaitée et que la graisse disponible est suffisante. Une partie de la graisse transférée peut ne pas survivre à son nouvel emplacement ; le volume final peut donc être inférieur à la quantité injectée au départ. Les résultats varient, et une séance supplémentaire peut être discutée pour atteindre le résultat souhaité.
Pour qui le transfert de graisse peut-il être envisagé ?
Le transfert de graisse peut convenir aux personnes qui souhaitent une modification discrète du volume mammaire, préfèrent éviter un implant et disposent de suffisamment de graisse à prélever. Il peut être moins adapté lorsque l’objectif principal est une forte augmentation ou lorsque la graisse disponible est insuffisante. Un chirurgien doit évaluer si la méthode peut atteindre vos objectifs de façon sûre et réaliste.
Comment se déroule le transfert de graisse ?
Le chirurgien prélève la graisse par liposuccion, la prépare pour la greffe et l’injecte dans des zones choisies des seins. La quantité pouvant être transférée en toute sécurité en une séance dépend des tissus de la patiente et du plan du chirurgien. L’intervention implique aussi la cicatrisation des zones de prélèvement.
Prothèses ou transfert de graisse : les principales différences
| Critère | Prothèses mammaires | Transfert de graisse (sans prothèse) |
|---|---|---|
| Comment le volume est ajouté | Un implant médical est placé sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral. | La graisse de la patiente est prélevée par liposuccion puis injectée dans les seins. |
| Augmentation de volume habituelle | Peut offrir une augmentation plus visible et plus prévisible, selon l’implant choisi et l’anatomie. | Convient généralement à une augmentation plus modérée ; une partie de la graisse transférée peut ne pas se maintenir. |
| Graisse donneuse nécessaire | Non. | Oui ; il faut disposer de suffisamment de graisse adaptée au prélèvement. |
| À long terme | Les prothèses demandent une vigilance et un suivi réguliers ; une nouvelle intervention peut être nécessaire avec le temps. | Aucun implant n’est utilisé, mais la prise de la greffe et le volume final varient ; une autre séance peut être envisagée. |
| Risques propres à la technique | Notamment coque (contracture capsulaire), rupture, déplacement de l’implant, troubles de la sensibilité et reprise chirurgicale ultérieure. | Notamment cytostéatonécrose, kystes, calcifications, infection et perte partielle de la graisse transférée. |
Convalescence après une augmentation mammaire
La convalescence dépend de l’intervention et de la cicatrisation de chacune. Après l’opération, un gonflement, des ecchymoses, une sensibilité et des restrictions temporaires d’activité peuvent survenir. La pose de prothèses et le transfert de graisse n’ont pas les mêmes besoins de récupération ; le transfert de graisse implique aussi la cicatrisation des zones de liposuccion. Votre chirurgien vous donnera des consignes sur les soins des plaies, les vêtements de maintien, les médicaments, la position de sommeil et la reprise du sport ou du travail.
Les consultations de suivi permettent à l’équipe chirurgicale de contrôler la cicatrisation et de répondre à vos questions. Contactez votre équipe soignante en cas de symptômes inattendus ou qui s’aggravent. Le délai de retour aux activités habituelles varie d’une personne à l’autre.
Risques et sécurité
Risques liés aux prothèses mammaires
Les risques possibles comprennent l’infection, le saignement, la douleur, une modification de la sensibilité du sein ou du mamelon, les cicatrices, le déplacement ou la visibilité de l’implant, la coque (contracture capsulaire), la rupture ou la fuite de l’implant, ainsi que la possibilité d’une nouvelle intervention. Le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM, ou BIA-ALCL) est rare et a été plus souvent associé aux implants texturés. Parlez avec votre chirurgien des risques propres à l’implant, de sa notice d’information et du suivi recommandé.
Risques liés au transfert de graisse
Les risques possibles comprennent l’infection, les kystes, les microcalcifications, la cytostéatonécrose et la perte partielle de la graisse transférée. La quantité de graisse qui se maintient et le volume final varient. Votre chirurgien peut vous expliquer comment ces changements peuvent influencer l’imagerie mammaire ou le suivi.
Questions à poser en consultation
- Quelle option peut réellement atteindre mes objectifs : prothèses, transfert de graisse ou une autre approche ?
- Quel type, quelle taille et quelle position d’implant recommandez-vous, et pourquoi ?
- Si le transfert de graisse est envisagé, ai-je assez de graisse adaptée, et quel volume est réaliste ?
- Quels sont les risques à court et à long terme, le suivi nécessaire et les éventuelles interventions futures ?
- Qui réalisera l’intervention, et quel suivi sera proposé ?
En savoir plus sur les options d’augmentation mammaire
Contactez notre équipe pour parler d’une augmentation mammaire par prothèses ou sans prothèse par transfert de graisse. Un spécialiste peut évaluer votre santé, votre anatomie, vos objectifs et vos attentes, et vous expliquer quelles options peuvent vous convenir.
Note médicale : Cet article est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. L’indication d’une augmentation mammaire et le choix de la technique doivent être déterminés par un chirurgien plasticien qualifié.
